Setelah menjadi purlins sepanjang hidup kita perubahanKami memiliki bayi yang menyita seluruh waktu kami, dan kami merasa bahwa kami hanya punya waktu untuk... hati hati dari. Perhatiannya tidak memberi kita waktu untuk memikirkan apa pun dan suasana hati kita tidak melalui waktu terbaiknya, jadi tampaknya hampir tidak mungkin untuk mempertimbangkan kembali ke rutinitas kita sebelumnya, tetapi setelah beberapa saat kita harus secara bertahap kembali ke kita kehidupan normal dan itu termasuk memulai kembali hubungan intim dengan rekan kami ...
Kapan waktu terbaik untuk memulai kembali hubungan seksual?
Tiba-tiba segala macam keraguan menyerang kita:Kapan Akankah kita melanjutkan hubungan seksual? Apakah ada tanggal tertentu? Bagaimana saya tahu jika saya... siap?
Meskipun secara tradisional diucapkan tentang "cuarentenaMengenai berapa minggu cuti hamil yang dianggap wajib diambil oleh ibu untuk masa pemulihannya, sebagian besar ahli menyarankan untuk menunggu setidaknya satu bulan atau sampai kami berhenti menodai. Tetapi jika ada sesuatu yang penting, itu adalah ibunya pulih setelah melahirkan Dan bersabarlah, karena ini tentu tidak mudah; Anda akan merasakan ketidaknyamanan di area vulva, terutama jika Anda telah dijahit. Dalam hal ini, Anda akan merasakan sesak di bekas luka; ini juga umum terjadi... kekeringan Perdarahan vagina yang terjadi pascapersalinan (bahkan jika Anda menjalani operasi caesar) dan lebih terlihat jika Anda melahirkan Menyusui.
Mengapa hal ini terjadi? Karena prolaktin Ini adalah hormon yang memastikan sekresi susu dan mencegah ovulasi. Kadar prolaktin tetap sangat tinggi pada saat ini, menghasilkan reaksi berantai yang menghambat sintesis hormon lain, yang menyebabkan kekeringan vagina dan kurang nafsu seksualDengan cara ini, prolaktin memprioritaskan makanan bayi baru lahir dan dapat mempengaruhi produksi susuProlaktin memprioritaskan makanan pada bayi baru lahir: jika tidak ada sel telur yang tersedia maka tidak akan ada kehamilan dan, jika tidak ada keinginan, maka akan ada lebih sedikit hubungan dan dengan demikian, kemungkinan lebih rendah untuk hamil lagi.
Jika semua ini tidak cukup, Anda akan melihat bahwa payudara akan penuh susuHal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan mengeluarkan sebagian ASI saat berhubungan seksual. Dan ketika kita akhirnya menemukan waktu yang tepat, bayi mungkin sudah selesai tidur siang atau sangat lapar, jadi kita mungkin harus menundanya lebih dari sekali. Beberapa strategi yang bermanfaat termasuk menggunakan pelumas berbahan dasar air, membuat ekstraksi atau administrasi sebelumnya untuk meringankan pembengkakan payudara, untuk memilih posisi yang nyaman dan mendedikasikan waktu untuk persiapan untuk meningkatkan pelumasan.
Menyusui sebagai metode kontrasepsi (MAL)
Menyusui dapat berperan sebagai metode kontrasepsi alami berkat prolaktin. Metode ini dikenal sebagai APEL (Metode amenore laktasi). Namun, agar relatif andal, metode ini harus memenuhi kriteria tertentu. persyaratan ketat:
- eksklusif:tanpa susu formula atau makanan atau cairan lainnya.
- PermintaanPemberian ASI yang sering, siang dan malam. Biasanya, jarak antar pemberian ASI tidak lebih dari 4 jam di siang hari dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari.
- Stimulan harus berasal dari bayi di payudara (bukan hanya pompa ASI), karena ini membantu mempertahankan kadar prolaktin lebih lama.
Bahkan jika semua kriteria terpenuhi, MELA hanya merupakan salah satu pilihan sementaraPenggunaan praktisnya biasanya terbatas pada bulan pertama pemberian ASI eksklusif dan kehilangan efektivitasnya segera setelah menstruasi atau itu dimulai makanan tambahanLebih jauh lagi, tidak mungkin untuk mengetahui dengan pasti kapan hal itu akan terjadi. primera ovulasi setelah melahirkan, oleh karena itu Disarankan untuk menambahkan metode kontrasepsi tambahan jika kehamilan baru tidak diinginkan.
Bagaimana saya bisa menghindari kehamilan lagi?
Tapi saat akhirnya kita bisa berhubungan seks lagi bentuk biasaKeraguan menghampiri kita: Bisakah saya hamil lagi? Dengan metode apa? kontrasepsi Apakah cocok untuk menyusui? Mana yang terbaik? Ada beberapa pilihan. pilihan yang berbeda, meskipun tidak semua alat kontrasepsi sama amannya:
- Menyusui sebagai kontrasepsiKita sudah membahas sifat-sifat prolaktin. Jika menyusui secara eksklusif, hal itu sudah menuntut prinsip Ini akan mencegah ovulasi. Ini mungkin berhasil untuk sementara waktu, tetapi tidak akan mencegah ovulasi selamanya, jadi risiko Risiko hamil lagi tinggi. Lebih lanjut, kita tidak akan pernah tahu kapan ovulasi terjadi, karena tidak ada gejala yang jelas. Sebagai panduan praktis, jika pemberian ASI eksklusif berhenti, jika frekuensi menyusui berkurang, atau jika menstruasi kembali, Metode Amenore Laktasi (LAM) tidak lagi dianggap valid. validOleh karena itu, jika Anda tidak mencari kehamilan baruDisarankan untuk menambahkan metode lain.
- Metode penghalang: pada dasarnya kondom. dia mudah Ketika digunakan, metode ini tidak menimbulkan efek samping dan tidak memerlukan konsultasi sebelumnya, sehingga seringkali menjadi pilihan pertama, setidaknya sampai metode jangka panjang diputuskan. Metode penghalang lainnya, seperti spiral o tutup serviksMereka direkomendasikan mulai dari 6 minggu Pasca persalinan untuk memberi waktu bagi saluran reproduksi untuk pulih, dan jika Anda sudah menggunakannya sebelumnya, Anda mungkin memerlukannya penyesuaian ukuran baruSpermisida sendiri adalah kurang efektifOleh karena itu, metode ini tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya metode.
- Metode alami: itu dibutuhkan Pelatihan sebelum dapat menggunakannya. Jika Anda belum berlatih mengamati lendir serviks dan tanda-tanda lainnya, sulit untuk membedakannya sekarang, dan periode pascapersalinan mengganggu keteraturan. Bahkan dengan siklus menstruasi yang normal, terdapat hasil positif atau negatif palsu, sehingga periode pascapersalinan bukanlah waktu terbaik untuk mulai menggunakannya jika menginginkan kesuburan tinggi. keamanan.
- Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): harus dimasukkan dengan spesialisIni adalah metode jangka menengah hingga panjang. IUD ada. buatan tembaga (non-hormonal) dan IUD dengan levonorgestrel (hormonal), keduanya Cocok dengan menyusui. Penempatannya bisa dilakukan pada waktu yang berbeda: segera setelah melahirkan (lebih mungkin pengusiran), atau lebih disukai dari 6 mingguketika rahim telah kembali ke ukuran normalnya. Penyisipan dan penarikan adalah cepat dan tidak memerlukan persiapan khusus. Durasinya tergantung pada model dan dapat bervariasi. tahun, dengan keuntungan dapat dilepas saat Anda ingin mencoba untuk hamil.
- Metode hormonal:kontrasepsi berdasarkan progestogen putra aman selama menyusui Bermanfaat bagi bayi dan ibu serta tidak mengurangi produksi ASI. jalur yang berbeda: tablet harian (pil mini), implan subkutan y injection Berkala. Tanggal mulai dapat bervariasi tergantung pada metode dan penilaian klinis; selama yang pertama 6 minggu Pasca persalinan, prioritas biasanya diberikan kepada pembatasdan kemudian menilai metode hormonal progestin saja yang paling sesuai. Metode yang dikombinasikan dengan estrogen (pil kombinasi, Parche o deringMereka tidak direkomendasikan pada awal menyusui karena dapat menurunkan jumlah susu; jika dinilai, biasanya ditunda dan selalu di bawah pengawasan profesional.
- Metode pastiMetode ini terdiri dari intervensi bedah, baik pada pria maupun wanita, untuk mencapai kontrasepsi permanen. Pada wanita, ligasi tuba Hal ini juga dapat dilakukan dalam konteks operasi caesar, dengan persetujuan terlebih dahulu. Pada pria, vasektomi Ini adalah pilihan dengan pemulihan cepat. Pilihan ini hanya tepat jika ada keputusan. perusahaan karena tidak memiliki keturunan lagi.
Penting bagi Anda untuk memilih metode yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, yang paling nyaman bagi Anda. nyaman dan itu memungkinkan Anda merencanakan kehamilan berikutnya kapan pun Anda dan pasangan inginkan. Jika ragu, konsultasikan dengan dokter Anda. dokter kandungan o bidan untuk menentukan waktu terbaik untuk memulai dan mendeteksi kemungkinan kontraindikasi individu.
Kontrasepsi darurat saat menyusui
Terkadang, mungkin perlu untuk menggunakan metode darurat (misalnya kondom robek). Pilihan berdasarkan levonorgestrel Mereka kompatibel dengan menyusui. Beberapa formulasi mungkin memerlukan tindakan sederhana seperti pemberian toma tepat sebelum dan, dalam kasus tertentu, beri jarak beberapa jam dengan yang berikutnya tergantung pada lembar teknisJika molekul lain sedang dipertimbangkan, selalu ikuti petunjuk dokter Anda dan konsultasikan dengan sumber informasi terkini. kecocokan dengan menyusui. Bagaimanapun, sebanyak sebelum Semakin sering kontrasepsi darurat digunakan, semakin besar pula dampaknya efisiensi.
FAQ Singkat
- Bisakah saya menggunakan koyo kontrasepsi? Patch biasanya digabungkan (dengan estrogen) dan itu mereka menghindari selama menyusui karena potensi dampaknya terhadap produksi ASI. Jika dipertimbangkan kemudian, sebaiknya konsultasikan dengan profesional.
- Kapan saya dapat menggunakan diafragma atau tutup? Setelah beberapa 6 minggu Dan jika Anda pernah menggunakannya sebelumnya, disarankan atur ulang ukurannya.
- Kapan kesuburan kembali? Anda bisa kembali sebelum dari periode menstruasi pertama. Oleh karena itu, meskipun mengalami amenore, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika Anda tidak ingin hamil.
Tips praktis untuk kembali berhubungan seksual setelah melahirkan
- Waktu dan komunikasiValidasi perasaan Anda dan bicarakan dengan pasangan. Menjalin hubungan kembali secara bertahap akan membantu Anda mendapatkan kembali keintiman. keintiman.
- Pelumas: menggunakan pelumas berbasis air atau berbasis silikon untuk meredakan kekeringan vagina yang biasanya disebabkan oleh prolaktin.
- Kenyamanan payudaraAsupan atau ekstraksi sebelumnya mengurangi ketegangan dan kemungkinan kebocoran susu.
- PosturPilih posisi dengan kontrol gerakan dan tanpa tekanan perut atau perineum jika ada jahitan.
- Tanda peringatan: jika ada sakit Pendarahan terus-menerus, pendarahan hebat, bau busuk, atau demam; konsultasikan dengan dokter untuk menyingkirkan komplikasi.
Penting juga untuk diingat bahwa, menurut penelitian observasional, banyak wanita mendapatkan kembali hasrat seksualnya antara usia 10 dan 11 tahun. minggu pertama dan bulan-bulan pertama pascapersalinan; namun, ritme itu variabel Dan tidak ada jadwal tunggal. Yang penting adalah memprioritaskan kesejahteraan dan memilih metode asuransi dan sesuai dengan tujuan menyusui dan reproduksi Anda.
La ketidaktentuan Mengenai kembalinya ovulasi pascapersalinan, kurangnya pengetahuan tentang efektivitas LAM di luar persyaratan ketatnya, dan kepercayaan luas bahwa amenore menyiratkan infertilitas Mereka menjelaskan mengapa para ahli merekomendasikan untuk memilih metode tambahan. Di antara alternatif-alternatif tersebut, kondom Ini menonjol karena keamanannya dan perlindungan terhadap PMS, IUD (tembaga atau hormonal) menawarkan solusi Durasi panjang dan alat kontrasepsi hanya progestogen (Minipil, implan, suntikan) kompatibel dengan menyusui. Hindari estrogen pada tahap awal dan konsultasikan dengan jendela lebih cocok untuk memulai setiap metode. Dan jika terjadi kejadian yang tidak terduga, kontrasepsi darurat Ini adalah alat tambahan yang dapat digunakan selama periode ini dengan tindakan pencegahan dijelaskan.
