Di Andalusia, beberapa insiden telah muncul dalam beberapa minggu terakhir yang menyoroti undangan untuk skrining kanker serviksIni adalah komunikasi yang dikirimkan kepada orang-orang yang, karena berbagai alasan klinis atau administratif, seharusnya tidak menerima panggilan ini.
Sementara prosedurnya sedang ditinjau, Dinas Kesehatan Andalusia (SAS) menegaskan bahwa pengingat tersebut merupakan bagian dari strateginya untuk memperkuat partisipasi dan mengingatkan masyarakat akan pentingnya proses tersebut. Pentingnya pergi ke dokter kandungandan populasi target dipilih secara otomatis oleh jenis kelamin dan rentang usia terdaftar 25-65 tahunPada saat yang sama, suara dan kelompok yang terkena dampak menunjukkan adanya kesenjangan dalam sistem yang dapat menyebabkan kesalahan dan pengecualian.
Kasus-kasus yang menimbulkan kekhawatiran
Salah satu insiden yang paling banyak dibicarakan adalah kejadian yang dialami seorang penduduk Algeciras (Cádiz) berusia 55 tahun, yang menerima pemberitahuan di telepon genggamnya dari AviSAS pada tanggal 28 April yang mengundangnya untuk membuat janji temu untuk program tersebut. skrining kanker serviksPria yang terlibat menganggap enteng situasi tersebut, dengan menyoroti absurditas pemanggilan seorang pria untuk menjalani tes yang ditujukan bagi orang-orang dengan serviks.
Kasus penting lainnya adalah kasus Maria Angeles PrietoPerempuan tersebut, seorang anggota parlemen dan juru bicara Kesehatan untuk Partai Sosialis Andalusia (PSOE), menerima surat pada 21 Oktober yang mengundangnya untuk berpartisipasi dalam program tersebut meskipun telah menjalani histerektomi total 25 tahun yang lalu. Surat itu juga menyatakan bahwa ia sebelumnya telah diundang tetapi tidak meminta janji temu, sebuah klaim yang ia bantah keras, dengan menekankan bahwa tidak pernah menerima undangan pertama.
Insiden-insiden ini menunjukkan kemungkinan kegagalan dalam identifikasi kandidat dan dalam memperbarui data klinis yang relevan (misalnya, intervensi seperti histerektomi), serta komunikasi yang, jika datang dalam bentuk pengingat, dapat ditafsirkan oleh penerimanya sebagai peringatan yang tidak perlu.
Cara kerja pengiriman undangan, menurut SAS
Sumber dari Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa ada pengingat pada tiga bulan Surat pertama dikirimkan untuk mendorong partisipasi dalam Program Skrining Kanker Serviks (PDPCCU). Pengiriman surat kedua ini bukanlah upaya rekrutmen baru, melainkan sebuah penegasan ulang yang bertujuan untuk meningkatkan partisipasi.
Sistem seleksi mengidentifikasi populasi target berdasarkan variabel seks terdaftar (perempuan) dan usia (25-65 tahun). Berdasarkan informasi ini, undangan dikirimkan melalui surat dan, dalam beberapa kasus, melalui saluran digital seperti AviSAS. Otomatisasi ini menyederhanakan proses, tetapi mengharuskan ketersediaan data kesehatan. diperbarui dan ditautkan dengan benar untuk menghindari kutipan yang tidak tepat.
Ketika prosedur bedah atau riwayat medis tidak dimasukkan dalam basis data populasi yang digunakan untuk skrining, undangan yang dihasilkan mungkin tidak relevan bagi penerima. Inilah sebabnya mengapa berbagai profesional bersikeras untuk melakukan referensi silang secara sistematis. informasi riwayat medis dengan sensus penyaringan sebelum mengirim setiap pengiriman.
Efek samping: pengecualian terhadap orang trans dan non-biner
Kriteria seleksi berdasarkan jenis kelamin dan usia terdaftar memiliki konsekuensi lain: pria trans Mereka yang telah mengubah jenis kelamin terdaftar dan mempertahankan serviksnya dapat dikecualikan dari rangkaian undangan otomatis, meskipun tetap menjaga risiko dan perlunya pemeriksaan.
Kelompok dan profesional menunjukkan bahwa, demi keamanan dan keadilan, kelayakan harus dipandu oleh organ yang ada dan faktor risikolebih dari sekadar jenis kelamin legal. Mereka juga menunjukkan hambatan tambahan terhadap akses (bentuk biner, bahasa yang tidak inklusif, atau metode kutipan yang tidak mempertimbangkan realitas yang beragam) yang menghambat partisipasi.
Pedoman teknis dan makalah posisi terbaru di Spanyol menganjurkan adaptasi program dan penciptaan lingkungan yang lebih inklusifSambil mengingat bukti tentang risiko dan manfaat penyaringan dalam setiap kasus, dalam praktiknya hal ini berarti menyesuaikan algoritma undangan dan memperkuat pelatihan tim.
Perubahan apa yang dituntut?
Pertama, tinjauan menyeluruh terhadap sumber data yang digunakan dalam sensus skrining untuk memasukkan penanda klinis penting (misalnya, histerektomi totaldan hindari undangan yang tidak pantas. Filter ini sebaiknya diterapkan sebelum mencetak atau mengirim surat apa pun.
Kedua, memungkinkan saluran yang lebih efisien sehingga warga negara dapat data yang benar dan mengomunikasikan keadaan klinis yang memengaruhi kelayakan mereka, dengan konfirmasi bahwa pembaruan tersebut memengaruhi sistem undangan.
Ketiga, tinjau kembali isi dan nada surat pengingat tersebut agar tidak terkesan mencela. pesan yang jelas dan empatiMenjelaskan alasan pemeriksaan dan cara membuat janji temu akan meningkatkan kepatuhan tanpa membuat orang merasa bersalah.
Keempat, beralihlah ke model seleksi yang mempertimbangkan kriteria klinis, bukan hanya kriteria registrasi, dengan perhatian khusus pada orang trans dan non-biner. Sertakan verifikasi oleh badan dalam logika sistem, hal itu akan mengurangi kesalahan dan pengecualian.
Terakhir, perkuat transparansi: laporan berkala mengenai undangan yang dikirim, hasil, tingkat partisipasi dan kriteria eksklusi akan membantu mendeteksi masalah sejak dini dan memprioritaskan perbaikan.
Kasus-kasus yang diketahui di Andalusia menunjukkan bahwa, meskipun strategi mengundang dan mengingatkan sangat penting untuk mencapai populasi sasaran, sistem tersebut perlu membersihkan data, menyempurnakan kriteria dan memastikan komunikasi jelas sehingga tidak ada seorang pun yang terabaikan karena kesalahan administratif atau menerima surat yang tidak ditujukan kepada mereka.
